Медицинская психология

Кречмер, Эрнст

Чистейшим видом такого типа является лечение темной комнатой. Из домашней среды пациента переводим под лечебный надзор (при полном постельном режиме) в уединенную отдельную комнату, очень тихую и наполовину затемненную, чтобы в ней можно было видеть, но невозможно читать и смотреть в окно. За исключением двух кратких визитов врача и самой необходимой прислуги, никто не входит в его комнату; корреспонденция тоже не допускается. Визит стараются использовать для суггестивного ободрения, действуя при этом совершенно спокойно. Такое лечение продолжается последовательно в течение многих дней или недель; для исцеления обычно достаточно четырех недель. Этот метод действует, во-первых, сильно успокаивающим образом, исключая все повседневные раздражения, устраняя тот особый вред, который возникает от общения с патогенными личностями, во-вторых, суггестивно производящим впечатление внешним распорядком, а также, и это очень важно, энергично воспитывает и дисциплинирует связанной с ним скукой и благотворной душевной каренцией. Чем ласковее обращение с пациентом, чем больше, при всей своей строгой последовательности, метод проверен, приспособлен к пониманию пациента, тем вернее достигнет своей цели. Он отлично подходит для лечения истерических припадков, дрожательных движений, тика, вообще для психогенного гиперкинеза, а также для успокоения и воспитания больных с более легкими формами чрезмерного истерического возбуждения со склонностью к «сценам» и эксплозивным выходкам. Его можно применять также в качестве главного или последующего лечения истерического нарушения походки и т. п., причем в таких случаях целесообразно использовать визиты врача для коротких, но энергичных упражнений в ходьбе, при этом нужно суггестивно ободрять пациента.

Преимущество этого метода по сравнению с другими психотерапевтическими методами, очень утомительными для врача и требующими много времени, заключается в его мягком, но все же весьма энергичном воздействии и большой экономии времени и сил, а также в простоте его применения, не требующего никакой специальной техники, а лишь педагогического такта. Изоляцию больного можно, конечно, применять и без затемнения, и вообще психическую каренцию можно видоизменять. Само собой разумеется, что этот метод неприменим при неистерических неврозах со сложной структурой личности и переживания.

Против примитивных реакций, более или менее искусно провоцируемых морально недостаточными и преступными degeneres (дегенератами), против разнузданных припадков ярости, сопровождаемых бранью, с агрессивной тенденцией и страстью к разрушению лучшим вспомогательным терапевтическим средством, как было сказано, является надежная одиночная камера с гладкими стенами и не поддающейся разрушению обстановкой, куда пациентов немедленно помещают, как только начинается припадок, и откуда их выпускают в достаточно спокойном состоянии. Уверенность в перспективе такого терапевтического лечения действует также и предупреждающим образом против дальнейших подобных выходок.

Впрочем, при неблагоприятных семейных и служебных обстоятельствах помещение в больницу или отправка на курорт с целью изоляции являются conditio sine qua поп для бесчисленных психотерапевтических мероприятий, часто этого одного бывает достаточно для исцеления. Дисциплинирующее воздействие выступает скрытой составной частью многих, особенно суггестивных, методов лечения истерии. Например, при суггестивном лечении в бодрствующем состоянии существенную помощь может оказать резкое, повелительное отношение и при случае болезненное фарадическое раздражение. О применении холодной воды и болезненных впрыскиваниях мы уже говорили.

1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14-15-16-17-18-19-20-21-22-23-24-25-26-27-28-29-30-31-32-33-34-35-36-37-38-39-40-41-42-43-44-45-46-47-48-49-50-51-52-53-54-55-56-57-58-59-60-61-62-63-64-65-66-67-68-69-70-71-72-73-74-75-76-77-78-79-80-81-82-83-84-85-86-87-88-89-90-91-92-93-94-95-96-97-98-99-100-101-102