Медицинская психология

Кречмер, Эрнст

Рефлекторной истерией мы называем все виды истерических состояний, в которых доминирует рефлекторный процесс (автоматический нервный процесс), воля истерика при этом играет только вспомогательную роль. Характерным для рефлекторной истерии, по сравнению с истерической привычкой, является ее точная симптоматика, ее ясная неврологическая определяемость. Настоящий истерический спазм делается вполне уловимым неврологическим понятием — «гипертонус определенных групп мускулов» — в противоположность, например, простой истерической хромоте, при которой невозможно найти и обозначить определенную ненормальность мускульного процесса как причину повреждения.

Различают первичную рефлекторную истерию, охватывающую главным образом недавние автоматизмы аффектов после тяжелых потрясений, и вторичную, возникающую из истерических привычек, в результате продолжительного, чрезвычайного выглаживания (например, спазм из первоначального положения, предохраняющего от боли).

1. Неврологическая таблица

Медицинская оценка

Пациент болен

Пациент нуждается в лечении, т. е. в руководстве

Пациент не достоин лечения

Юридическая оценка

Пациент имеет право на ренту

Пациент не имеет права на ренту

Пациент, возможно, подлежит наказанию и не имеет права на ренту

Клиническое описание

Рефлекторная истерия:

подлинные спазм, вялая парализованность, иннервационное расстройство, тремор, тик

Истерическая привычка:

моторная (волевая привычка): простое нарушение осанки; простое нарушение походки, астазия-абазия, афония, абулическая слабость мускулов, ипохондрические установки, предохраняющие от боли; наслоения и нецелесообразные компенсации при органических расстройствах психомоторной сферы; сенсибильная (привычка внимания): истерические боли, телесные и психические диффузные недомогания

Аггравация и симуляция:

грубые мгновенные импровизации, например подделка температуры, глухота (без психических или органических данных), дрожание правой руки, временная хромота и оберегание; многие так называемые истерические наслоения при органическом расстройстве моторной сферы

Остаток истерической привычки:

Целевые неврозы:

неполные, поздние формы рефлекторной истерии; особенно большая Часть случаев тремора

произвольное временное использование остатков рефлекторной истерии и более сложных привычек

1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14-15-16-17-18-19-20-21-22-23-24-25-26-27-28-29-30-31-32-33-34-35-36-37-38-39-40-41-42-43-44-45-46-47-48-49-50-51-52-53-54-55-56-57-58-59-60-61-62-63-64-65-66-67-68-69-70-71-72-73-74-75-76-77-78-79-80-81-82-83-84-85-86-87-88-89-90-91-92-93-94-95-96-97-98-99-100-101-102