Клинические лекции по душевным болезням

Маньян В.

АЛКОГОЛИЗМ.

Различные формы алкогольного бреда и их лечение.

ГЛАВА ПЕРВАЯ.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ; ОПЬЯНЕНИЕ, ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ; АЛКОГОЛЬНЫЙ БРЕД.

Раздел 1.

Опьянение человека; период возбуждения; умственные расстройства; бессвязность; развитие общего паралича и анестезии; коматозное состояние.

Когда человек, обычно непьющий, принимает непривычно большую для себя дозу алкоголя, он, как известно, пьянеет Первые проявления опьянения — легкая возбужденность, расторможенность, ощущение полноты жизни и благополучия: все заботы отходят на второй план, речь и жестикуляция оживляются, мысли текут быстрей обычного, чувства выплескиваются наружу с особенной легкостью.

Возбуждение постепенно возрастает, мысли утрачивают ясность, хуже формулируются, ум перестает подчиняться законам разума. Пьяный человек в эту минуту может выглядеть самым различным образом веселым, грустным, нежным, до сих пор не ясно, чем это определяется характером ли больного, его наследственными задатками, физиологическими обстоятельствами, в которых застает его опьянение, или же (или в дополнение ко всему прочему) свойствами того или иного горячительного напитка и количеством и способом его принятия

Как бы то ни было, далее на смену умственной экзальтации идет помрачение рассудка мысли становятся вовсе непоследовательны и не сообразны с действительностью, слух и зрение притупляются и одновременно становятся подвержены иллюзиям, обоняние и вкусовое чувство извращаются, общая чувствительность вначале ослабевает, затем снижается до степени глубокой анестезии, так что самые тяжелые, калечащие человека травмы поначалу им не ощущаются Добавим, что к этому времени речь его стала совершенно неразборчива, взгляд — лишенным всякой выразительности, он не стоит на ногах, затем Расслабляются сфинктеры и угнетаются физиологические функции, температура тела падает, развивается состояние коматозного сна с

утратой всех видов чувствительности — жизнь человека в каком-то смысле приближается к чисто растительному существованию.

Судорожная форма опьянения (ivresse convulsive). Нам представляется ошибочным выделение из общей картины опьянения этой разновидности, которая, по определению Percy, сопровождается припадками с клоническими судорогами и состоянием маниакального неистовства. «Десять мужчин с трудом удерживают этого ненормального, пишет он. Взгляд его яростен, глаза сверкают, волосы стоят дыбом, жесты угрожающи, он скрипит зубами, плюет людям в лицо и, что делает картину особенно отвратительной, пытается укусить того, кто к нему приближается; его ногти впиваются во все, что попадается ему под руки; если дать ему волю, он все порвет на себе, будет царапать пальцами землю, издавать бешеные вопли». Как явствует из описания, мы имеем дело с тяжелым маниакальным приступом, не имеющим отношения к обычному опьянению и связываемого некоторыми авторами с употреблением фальсифицированных, некачественных алкогольных напитков.

Если иллюзии при опьянении явление обычное, то галлюцинации, напротив, большая редкость и некоторые авторы, Marce в их числе, о них вовсе не упоминают; другие же, наделяя опьянение симптомами, принадлежащими иным фазам алкоголизма, пишут не только о них, но и о суицидальных идеях, ими порождаемых, и импульсивных влечениях, ими развязываемых. Все эти явления не вызываются собственно опьянением, но представляют собой острые расстройства иного происхождения: это либо симптомы алкогольного бреда, начавшегося у больного после длительного пьянства, либо, у наследственно отягощенных лиц — проявления прежде дремавшего и пробужденного алкоголем предрасположения. Сейчас мы попытаемся проследить прогрессирование алкогольной интоксикации от простого опьянения до развития алкогольного бреда на экспериментальном материале.

1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14-15-16-17-18-19-20-21-22-23-24-25-26-27-28-29-30-31-32-33-34-35-36-37-38-39-40-41-42-43-44-45-46-47-48-49-50